Abbuchungsauftrag
ausdrucken, unterschreiben, hier abtrennen und zusammen mit dem Aufnahmeantrag senden an:
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macfun!
Auestr. 20
67346 Speyer
Abbuchungsauftrag für die Bank
Name und Anschrift des Kontoinhabers: Name: __________________________________________ Vorname: __________________________________________ Straße: __________________________________________ Name: __________________________________________ PLZ, Ort: __________________________________________ Bankleitzahl: __________________________________________
Abbuchungsauftrag für Lastschriften
Hiermit bitte(n) ich/wir Sie widerruflich, die von
macfun! Auestr. 20 67346 Speyer
für mich/uns bei Ihnen eingehenden Lastschriften zu Lasten meines/unseres Kontos mit der
Konto Nr: ____________________________ einzulösen, sofern Deckung vorhanden ist.
Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.
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Ort, Datum Unterschrift(en) des (der) Auftraggeber(s)